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めまいの原因疾患

眩暈、めまいを起こす原因疾患には大別して神経系
、循環器系、全身性の3つがあり、回転性めまいでは神経系に原因があり、
失神では循環器系、浮遊感ではその両方の可能性があるんじゃ。

また薬の副作用やらなんやらで生じるめまいの場合は全身性であるとされ
るちうわけや。「神経性めまい」は、日常で最もようけ、一過性
血圧上昇による浮遊感であるが救急室で多いのはこの神経系によるめまいであるちうわけや。

神経系の場合は中枢性めまいか末梢性めまいかを鑑別するちう
わけや。この場合の中枢は脳幹、小
脳であり末梢は内耳、前庭であるんじゃ。

これらの区別に役立つ所見は回転性めま
い、浮遊性めまいといった症状や耳鳴、難聴といった随伴症状、
小腦異常、運動神経麻痺、脳神経麻痺といった神経所見、症状の持
続性やらなんやらであるちうわけや。

ようけの医学的なめまいの分類がそうであるよう
に、個々のめまいの疾患を説明するものではおまへん。さらに「中枢」か「末梢」かでめまいを分けて考えるんじゃ。一側方注視眼振とは右翼をみても左翼をみても右翼に眼振するといったもの、両側方注視眼振は右翼をみれば右翼に、左翼をみれば左翼に眼振をするちうものであるちうわけや。中枢性めまいでは体位、頭位で症状が変身せんのが原則やけど、椎骨脳底動脈不全では体位で症状が変身するんじゃ。「中枢性めまい」は脳幹障害や小脳障害にておこることが多いめまいで瞳孔、眼振、眼球運動や小脳機能検査や画像診断を行うわ。

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